นิ่วในไต แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็สามารถเป็นอันตรายได้มาก ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก และอาจนำไปสู่ภาวะน้ำเกินและไตฝ่อได้ อุบัติการณ์ของนิ่วในไตในประเทศของฉันเพิ่มขึ้นทุกปี โดยมีอัตราการเกิดซ้ำเกิน 50% พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และในจีนตอนใต้มากกว่าในจีนตอนเหนือ ดังนั้น การจัดการที่ครอบคลุม ครอบคลุม "การป้องกัน - การรักษา - การป้องกันการเกิดซ้ำ" จึงเป็นสิ่งสำคัญ
Ⅰ. ทำความเข้าใจเกี่ยวกับนิ่วในไต
นิ่วในไตเป็นผลึกแข็งที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียม ออกซาเลต และผลึกกรดยูริกในไตอย่างผิดปกติ เช่นเดียวกับเกล็ดไต สามารถขนส่งพร้อมกับปัสสาวะไปยังท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ โดยหลักๆ แล้วจัดเป็นแคลเซียมออกซาเลต แคลเซียมฟอสเฟต และกรดยูริก
สาเหตุ:
ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: ไม่สามารถขับแคลเซียมและออกซาเลตในปัสสาวะออกมาได้อย่างเหมาะสม
การอุดตันทางเดินปัสสาวะ: ทางเดินปัสสาวะหรือท่อไตตีบหรือต่อมลูกหมากโต (BPH) ทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะซึ่งเอื้อต่อการสะสมของผลึก
การติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะและส่งเสริมการก่อตัวของนิ่ว
การใช้ยา: การใช้วิตามินซีและซัลโฟนาไมด์-ในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ: การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ และอากาศร้อน
อาการทางคลินิก:
อาการปวดท้องส่วนล่าง: อาจปวดหนึบ แน่น หรือรุนแรง มักลามไปถึงฝีเย็บ ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเหงื่อออกมาก
ปัสสาวะเป็นเลือด: การถูก้อนหินกับเยื่อเมือกของอวัยวะภายในทำให้เกิดเลือดออกซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์
ปัสสาวะผิดปกติ: การระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะบ่อย เร่งด่วน และเจ็บปวด
อาการทางระบบ: หากเกิดการติดเชื้อ อาจมีไข้และหนาวสั่น ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
Ⅱ. การวินิจฉัยโรคนิ่วในไต
ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการต้องสงสัยเกิดขึ้น การยืนยันสามารถยืนยันได้ผ่านการทดสอบต่อไปนี้:
การถ่ายภาพ: อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่สะดวกและเป็นวิธีที่นิยมใช้ (ต้องกลั้นปัสสาวะก่อนการทดสอบ) ซีทีสแกนแสดงให้เห็นขนาดและตำแหน่งของนิ่วได้อย่างชัดเจน และเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรค รังสีเอกซ์-สามารถแสดงได้เฉพาะนิ่วที่เป็นบวกและมีค่าจำกัด
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจปัสสาวะเพื่อหาปัสสาวะและไพยูเรีย การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ และการทดสอบทางชีวเคมีสำหรับการทำงานของไตและอิเล็กโทรไลต์
Ⅲ. รักษานิ่วในไต
แผนการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดนิ่ว ตำแหน่ง องค์ประกอบ และสภาพของผู้ป่วย:
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: หิน<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
การผ่าตัดรักษา: การผ่าตัดลิโธทริปซีด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL) ใช้คลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่ว โดยต้องใช้ของเหลวปริมาณมากและออกกำลังกายหลังการผ่าตัด การผ่าตัดนิ่วในท่อไต (URL) ใช้กล้องตรวจท่อไตผ่านท่อปัสสาวะเพื่อสลายนิ่ว โดยนำ-ท่อ J คู่ที่ฝังอยู่ออก 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด); และการผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง (PCNL) ใช้การเจาะเอวเพื่อสร้างช่องทางในการกำจัดนิ่ว โดยถอดท่อ double-J ออก 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
Ⅳ. การป้องกันนิ่วในไต
การป้องกันมีความสำคัญมากกว่าการรักษา ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยได้:
1. ดื่มน้ำปริมาณมาก: ดื่มน้ำ 2,000-3,000 มล. ทุกวันเพื่อรักษาปริมาณปัสสาวะที่เพียงพอ ทำให้ปัสสาวะเจือจาง และหลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะ
2.การปรับอาหาร: ปรับอาหารของคุณตามองค์ประกอบของหิน ตัวอย่างเช่น หากคุณมีนิ่วแคลเซียมออกซาเลต ให้หลีกเลี่ยงผักโขมและชาที่เข้มข้น หากคุณมีนิ่วในกรดยูริก ให้หลีกเลี่ยงเครื่องในสัตว์ อาหารทะเล และเบียร์
3.ออกกำลังกายปานกลาง: ส่งเสริมการเผาผลาญและป้องกันนิ่ว
4.การควบคุมน้ำหนัก: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดนิ่ว
5.การตรวจร่างกายเป็นประจำ: รับการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เพื่อให้ตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
นิ่วในไตเป็นภาวะทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยและไม่เป็นพิษเป็นภัย การจัดการทางวิทยาศาสตร์สามารถป้องกันและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการที่น่าสงสัย การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันความเจ็บปวดและอันตรายได้